保護者同意書

 

下記の児童が「かふぇくぅる」を利用することに同意します。なんらかのトラブルがあった場合、保護者の私が利用の手引きに同意したものとしすべての責任を持ちます。

 

利用年月日

 

平成  年  月  日

 

児童氏名

 

               

 

保護者氏名     関係   

 

                印  

 

住所

               

電話

               

 

 

※この同意書は小学生の児童が「かふぇくぅる」を単独で利用する際必要となるものです。保護者同伴では必要ありません。